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更新日：2022年6月22日
ガス・火薬関連申請書
各届出・申請用紙については、以下の様式をダウンロードしてご使用ください。提出部数、提出先は下記のとおりです。
高圧ガス法関係様式一覧↓
液石法関係様式一覧↓
火薬取締法関係様式一覧↓
工業用液化石油ガス関係
工業用液化石油ガス消費届書は、消費施設等明細書を添えて提出してください。
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提出部数 |
提出先 |
|---|---|---|
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2部 |
予防課 |
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2部 |
予防課 |
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2部 |
予防課 |
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2部 |
予防課 |
高圧ガス保安法関係
液石法関係
火薬取締法関係
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提出部数 |
提出先 |
|---|---|---|
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様式1火薬類製造営業許可申請書 |
3部 |
予防課 |
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2部 |
予防課 |
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2部 |
予防課 |
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様式4完成検査結果報告書 |
2部 |
予防課 |
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3部 |
予防課 |
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2部 |
予防課 |
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2部 |
予防課 |
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2部 |
予防課 |
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2部 |
予防課 |
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様式10保安検査結果報告書 |
2部 |
予防課 |
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様式11危害予防規程（変更）認可申請書（PDF：249KB） 様式11危害予防規程（変更）認可申請書 |
3部 |
予防課 |
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様式12危害予防規程変更届 |
2部 |
予防課 |
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様式13保安教育計画認可申請書 |
2部 |
予防課 |
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2部 |
予防課 |
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様式15定期自主検査計画（変更）届書 |
2部 |
予防課 |
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様式16定期自主検査報告書 様式39～46までの該当する様式を添付 |
2部 |
予防課 |
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様式17煙火製造施設定期自主検査結果表（PDF：378KB） 様式17煙火製造施設定期自主検査結果表 |
様式16に添付 |
予防課 |
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様式18煙火製造数量報告書 |
2部 |
予防課 |
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様式19火薬類製造営業廃止届書 |
3部 |
予防課 |
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様式20火薬類販売営業許可申請書 |
3部 |
予防課 |
| 様式20に添付 |
予防課 |
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様式22販売事業計画（PDF：87KB） 様式22販売事業計画 |
様式20に添付 |
予防課 |
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2部 |
予防課 |
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2部 |
予防課 |
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様式25火薬類販売数量報告書 |
2部 |
予防課 |
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様式26火薬類販売営業廃止届書 |
2部 |
予防課 |
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様式27火薬庫設置等許可申請書 |
3部 |
予防課 |
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様式28火薬庫工事設計明細書（火薬庫）（PDF：234KB） 様式28火薬庫工事設計明細書（火薬庫） |
様式27に添付 |
予防課 |
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様式27に添付 |
予防課 |
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様式27に添付 |
予防課 |
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様式27に添付 |
予防課 |
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|
様式27に添付 |
予防課 |
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様式33火薬庫完成検査申請書 |
2部 |
予防課 |
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様式34火薬庫保安検査申請書 |
2部 |
予防課 |
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様式35火薬庫軽微変更届書 |
2部 |
予防課 |
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様式36火薬庫承継届 |
2部 |
予防課 |
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様式37火薬庫譲渡（引渡）証明書 |
様式36に添付 |
予防課 |
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2部 |
予防課 |
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様式39級火薬庫定期自主検査結果表 |
様式16に添付 |
予防課 |
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様式16に添付 |
予防課 |
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様式413級火薬庫定期自主検査結果表 |
様式16に添付 |
予防課 |
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様式42実包火薬庫定期自主検査結果表 |
様式16に添付 |
予防課 |
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様式43煙火火薬庫定期自主検査結果表 |
様式16に添付 |
予防課 |
|
様式16に添付 |
予防課 |
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様式45避雷装置点検表 |
様式16に添付 |
予防課 |
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様式46警鳴装置点検表 |
様式16に添付 |
予防課 |
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様式47貯蔵火薬類等変更届書 |
2部 |
予防課 |
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2部 |
予防課 |
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様式49火薬庫貯蔵数量報告書 |
2部 |
予防課 |
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様式50火薬庫用途廃止届書 |
2部 |
予防課 |
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様式51火薬庫外貯蔵所指示申請書 |
2部 |
予防課 |
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様式52庫外貯蔵所用途廃止届書 |
2部 |
予防課 |
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様式53火薬類譲渡許可申請書 |
3部 |
予防課 |
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様式54火薬類譲渡許可証書換申請書 |
2部 |
予防課 |
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様式55火薬類譲渡許可証再交付申請書 |
2部 |
予防課 |
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様式56火薬類譲渡許可証継続申請書 |
2部 |
予防課 |
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様式57火薬類譲受許可申請書 様式58～62で該当する様式を添付 |
2部 |
予防課 |
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様式57に添付 |
予防課 |
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様式59建設用びょう打銃用空包の消費方法（PDF：95KB） 様式59建設用びょう打銃用空包の消費方法 |
様式57に添付 |
予防課 |
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様式57に添付 |
予防課 |
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様式61コンクリート破砕器の消費方法 |
様式57に添付 |
予防課 |
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様式62ロープ発射器用空包消費計画書 |
様式57に添付 |
予防課 |
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様式63火薬類譲受消費許可申請書 様式64～70で該当する様式を添付 |
3部 |
予防課 |
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様式64火薬類消費計画書 |
様式63に添付 |
予防課 |
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様式65坑道式発破計画書 |
様式63に添付 |
予防課 |
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様式66火薬取扱従事者名簿 |
様式63に添付 |
予防課 |
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様式67危害予防措置 |
様式63に添付 |
予防課 |
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様式68保安管理組織図 |
様式63に添付 |
予防課 |
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様式69保管承諾書（PDF：227KB） 様式69保管承諾書 |
様式63に添付 |
予防課 |
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様式70建びょう銃用空包消費計画書 |
様式63に添付 |
予防課 |
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様式71火薬類（煙火）消費許可申請書 |
3部 |
予防課 |
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様式72煙火消費計画書 |
様式71に添付 |
予防課 |
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様式73火薬類譲受許可証書換申請書 |
2部 |
予防課 |
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様式74火薬類譲受許可証再交付申請書 |
2部 |
予防課 |
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様式75火薬類譲受許可継続申請書 |
2部 |
予防課 |
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2部 |
予防課 |
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様式77火薬類消費数量報告書 |
2部 |
予防課 |
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様式78火薬類廃棄許可申請書 |
2部 |
予防課 |
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2部 |
予防課 |
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様式80火薬類所有権取得届書 |
2部 |
予防課 |
提出先
- 予防課多治見市三笠町2丁目21番地（0572）22-9233
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お問い合わせ
予防課
〒507-0828 多治見市三笠町2丁目21番地
電話：0572-22-9233
ファクス：0572-21-0022