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更新日：2021年3月31日
介護給付費の加算等に関する届出
介護給付費算定に係る体制に変更があった場合は、届出が必要です。
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サービスの種別 |
多治見市の受理日・算定開始日 |
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（介護予防）認知症対応型共同生活介護 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 |
受理日が月の初日以外の場合は翌月から算定 |
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受理日が月の初日の場合は当該月から算定 |
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地域密着型通所介護（療養通所介護） （介護予防）認知症対応型通所介護 （介護予防）小規模多機能型居宅介護 |
受理日が15日以前は翌月から算定 |
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受理日が16日以降は翌々月から算定 |
地域密着型（介護予防）サービス
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申請書名 |
EXCEL |
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別紙1-3 |
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス） |
（備考 |
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| 別紙2-3 | 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 | ||
| 別紙5-2 | 地域密着型サービス事業者又は地域密着型介護予防サービス事業者による介護給付費の割引に係る割引率の設定について | ||
| 別紙6 | 平面図 | ||
| 別紙7 | 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 | ||
| 別紙8-1 | 緊急時訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書 | ||
| 別紙8-3 | 訪問看護体制に係る届出書（看護小規模多機能型居宅介護事業所） | ||
| 別紙9 | 夜間看護体制に係る届出書 | ||
| 別紙9-3 | 看護体制加算に係る届出書 | ||
| 別紙9-4 | 看取り介護体制に係る届出書 | ||
| 別紙10-2 |
特定事業所加算・ターミナルケアマネジメン 加算に係る届出書（居宅介護支援） |
 （62KB） |
 （58KB） |
| 別紙11 | 栄養マネジメントに関する届出書 | ||
| 別紙12-4 | サービス提供体制強化加算に関する届出書（地域密着型通所介護事業所・療養通所介護事業所） | ||
| 別紙12-6 | サービス提供体制強化加算及び日常生活継続支援加算に関する届出書（地域密着型介護老人福祉施設） | ||
| 別紙12-8 | サービス提供体制強化加算に関する届出書（夜間対応型訪問介護事業所） | ||
| 別紙12-9 | サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）認知症対応型通所介護事業所） | ||
| 別紙12-10 | サービス提供体制強化加算に関する届出書（(介護予防）小規模多機能型居宅介護事業所） | ||
| 別紙12-11 | サービス提供体制強化加算に関する届出書（(介護予防）認知症対応型共同生活介護事業所） | ||
| 別紙12-12 | サービス提供体制強化加算に関する届出書（定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所） | ||
| 別紙12-13 | サービス提供体制強化加算に関する届出書（看護小規模多機能型居宅介護事業所） | ||
| 別紙16 | サービス提供責任者体制の減算に関する届出書 | ||
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お問い合わせ
高齢福祉課高齢者支援グループ
〒507-8787 音羽町1丁目233番地
電話：0572-23-5821（直通）または0572-22-1111（代表）
内線：2233
ファクス：0572-25-6434