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更新日：2024年2月21日
高齢者福祉関連
- 敬老事業補助
- 地域密着型サービス【様式】（事業者の指定・更新等）
- 地域密着型サービス【様式】（介護給付費の加算等に関する届出）
- 地域包括支援センター【様式】（設置の届出、指定申請、変更届出等）
- 介護予防・日常生活支援総合事業【様式】（事業者の指定・更新等）
- 介護職員処遇改善加算【様式】
- 配食型見守りサービス【様式】
- 緊急通報システム【様式】
- 救急医療情報キット【様式】
- 寝たきり高齢者等介護用品購入助成関係【様式】
- 介護予防・生活支援活動拠点整備事業補助金関係【様式】（ワード：56KB）
- 認知症高齢者等みまもりシール交付事業【様式】
- 成年後見制度利用支援事業【様式】
- 老人クラブ補助金【様式】
敬老事業補助
| 申請書 | Word | |
|---|---|---|
| 補助金等交付申請書 |  （128KB） |
|
| 敬老事業計画書 | （119KB） |
|
| 補助金等前渡請求書 | （75KB） |
|
| 補助事業実績報告書 | （115KB） |
|
|
補助事業変更・廃止承認申請書 |
（112KB） |
|
| 補助金等交付請求書 | （82KB） |
配食型見守りサービス
| 申請書名 | Word | |
|---|---|---|
| 配食型見守りサービス利用申請書（様式第1号） | ||
| 身体状況等調査票（様式第2号） | ||
| 配食型見守りサービス変更申請書（様式第4号） | ||
| 配食型見守りサービス変更届出書（様式第5号） | ||
|
配食型見守りサービス中止届出書（様式第6号） |
緊急通報システム
| 申請書名 | Word | |
|---|---|---|
| 緊急通報システム利用申請書（様式第1号） | ||
| 身体状況等調査票（様式第2号） | ||
| 承諾書 |
救急医療情報キット関係
| 申請書名 | Word | |
|---|---|---|
| 救急医療情報キット申込書（別記様式第1号） | ||
| 救急情報シート |
- |
寝たきり高齢者等介護用品購入助成関係
| 申請書名 | Word | |
|---|---|---|
| 寝たきり高齢者等介護用品購入助成申請書（別記様式第1号） |  （49KB） |
|
| 寝たきり高齢者等介護用品購入助成資格喪失届（別記様式第4号） | （118KB） |
認知症高齢者等みまもりシール交付事業
| 申請書名 | Word | |
|---|---|---|
| 認知症高齢者等みまもりシール交付事業利用申請書（様式第1号） | ||
| 身体状況等調査票（様式第2号） | ||
|
登録シート |
- |
|
| 認知症高齢者等みまもりシール交付事業シール追加交付依頼書（様式第3号） | ||
| 高齢者等みまもりシール交付事業利用辞退届出書（様式第4号） |
成年後見制度利用支援事業
| 申請書名 | Word | |
| 助成金交付申請書（様式第1号） | （82KB） |
（89KB） |
| 助成金請求書（様式第3号） | （76KB） |
（71KB） |
| 実績報告書（様式第4号） | （62KB） |
（63KB） |
老人クラブ補助金交付申請
| 実績報告書類名 | Excel | |
| 1-1実績報告書 | （エクセル：38KB） | （PDF：82KB） |
| 1-2実績報告書 | （エクセル：39KB） | （PDF：90KB） |
| 1-3支出の部明細書 | （エクセル：38KB） | （PDF：82KB） |
| 1-4事業報告書 | （エクセル：36KB） | （PDF：99KB） |
| 事業計画書類名 | Excel | |
| 2-1補助金等申請書 | （エクセル：38KB） | （PDF：75KB） |
| 2-2補助金等申請書 | （エクセル：39KB） | （PDF：94KB） |
| 2-3支出の部明細書 | （エクセル：38KB） | （PDF：83KB） |
| 2-4補助金等前渡請求書 | （エクセル：36KB） | （PDF：78KB） |
| 2-5事業計画書 | （エクセル：36KB） | （PDF：101KB） |
| 2-6会員名簿（表紙） | （エクセル：42KB） | （PDF：51KB） |
| 2-6会員名簿 | （エクセル：62KB） | （PDF：72KB） |
| 2-7口座振替依頼書 | （エクセル：33KB） | （PDF：58KB） |
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お問い合わせ
高齢福祉課高齢者支援グループ
〒507-8787 音羽町1丁目233番地
電話：0572-23-5821（直通）または0572-22-1111（代表）
内線：2232～2235
ファクス：0572-25-6434