各種様式（都市計画）
ページ番号1005779 更新日 令和8年2月10日
令和4年1月1日から、届出書等の押印が不要となりました。
1.都市計画図の販売、区域区分及び用途地域に関する証明
関連リンク
2.大規模な行為様式
工事着手予定日の30日以上前に提出
届出書のほかに、添付図面を提出してください。詳しくは、関連リンク「美しい風景づくり条例（景観条例）に基づく大規模な行為の届出制度」を確認してください。
工事完了後に提出
関連リンク
3.屋外広告物様式
- 屋外広告物許可申請書 （Word 51.5 KB）
- 屋外広告物許可申請書 （PDF 187.3 KB）
- 屋外広告物許可期間更新申請書 （Word 62.5 KB）
- 屋外広告物許可期間更新申請書 （PDF 99.7 KB）
- 屋外広告物自己点検報告書 （Word 39.0 KB）
- 屋外広告物自己点検報告書 （PDF 79.4 KB）
- 屋外広告物変更許可申請書 （Word 45.0 KB）
- 屋外広告物変更許可申請書 （PDF 65.4 KB）
- 屋外広告物申請者（管理者）変更届 （Word 44.0 KB）
- 屋外広告物申請者（管理者）変更届 （PDF 58.1 KB）
- 屋外広告物（移転・除却）届 （Word 46.5 KB）
- 屋外広告物（移転・除却）届 （PDF 72.1 KB）
- 屋外広告物通知書 （Word 45.0 KB）
- 屋外広告物通知書 （PDF 98.5 KB）
関連リンク
4.都市計画法第53条許可様式
5.地区計画様式
工事着手予定日の30日以上前に提出
届出内容を変更する場合に提出
工事完了後に提出
- 地区計画完了後の配置図
完了写真については、任意様式での提出可です
関連リンク
6.風致地区様式
行為をする前までに提出
- 風致地区内行為許可申請書（第1号様式（第2条関係）） （PDF 126.9 KB）
＜2部＞ - 風致地区内行為許可申請書（第1号様式（第2条関係）） （Word 43.5 KB）
＜2部＞ - 施行方法書（別記様式第10号（第2条関係）） （PDF 40.7 KB）
＜2部＞ - 施行方法書（別記様式第10号（第2条関係）） （Word 46.0 KB）
＜2部＞ - 施行方法書（別記様式第11号（第2条関係）） （PDF 26.9 KB）
＜2部＞ - 施行方法書（別記様式第11号（第2条関係）） （Word 36.5 KB）
＜2部＞ - 施行方法書（別記様式第12号（第2条関係）） （PDF 22.7 KB）
＜2部＞ - 施行方法書（別記様式第12号（第2条関係）） （Word 33.5 KB）
＜2部＞ - 施行方法書（別記様式第13号（第2条関係）） （PDF 22.6 KB）
＜2部＞ - 施行方法書（別記様式第13号（第2条関係）） （Word 34.0 KB）
＜2部＞ - 施行方法書（別記様式第14号（第2条関係）） （PDF 21.6 KB）
＜2部＞ - 施行方法書（別記様式第14号（第2条関係）） （Word 32.0 KB）
＜2部＞ - 施行方法書（別記様式第15号（第2条関係）） （PDF 30.0 KB）
＜2部＞ - 施行方法書（別記様式第15号（第2条関係）） （Word 37.0 KB）
＜2部＞
許可を受けた行為をするときに掲示
届出内容を変更する場合に提出
届出者の住所・氏名を変更する場合に提出
工事完了後に提出
行為を取りやめる場合に提出
地位を承継する・される場合に提出
- 風致地区内行為許可承継届（別記第7号（第10条関係）） （PDF 111.7 KB）
＜2部＞ - 風致地区内行為許可承継届（別記第7号（第10条関係）） （Word 42.5 KB）
＜2部＞ - 風致地区内行為地位承継承認申請書（別記第8号（第11条関係）） （PDF 121.9 KB）
＜2部＞ - 風致地区内行為地位承継承認申請書（別記第8号（第11条関係）） （Word 42.5 KB）
＜2部＞
行為をする前までに提出（国・都道府県・市町村）
- 風致地区内行為協議書 （PDF 108.2 KB）
＜2部＞ - 風致地区内行為協議書 （Word 44.5 KB）
＜2部＞ - 風致地区内行為通知書 （PDF 107.4 KB）
＜2部＞ - 風致地区内行為通知書 （Word 44.0 KB）
＜2部＞
関連リンク
7.立地適正化計画届出様式
1.住宅の建築目的の開発行為又は建築等行為
居住誘導区域外で行う行為
- 開発行為（様式10） （PDF 98.0 KB）
＜2部＞ - 開発行為（様式10） （Word 51.5 KB）
＜2部＞ - 建築等行為（様式11） （PDF 100.0 KB）
＜2部＞ - 建築等行為（様式11） （Word 54.5 KB）
＜2部＞ - 届出内容の変更（様式12） （PDF 92.4 KB）
＜2部＞ - 届出内容の変更（様式12） （Word 50.0 KB）
＜2部＞
2.誘導施設（機能）の休廃止、開発行為又は建築等行為
都市機能誘導区域外で、建築等を目的とした開発行為、建築行為をする場合
- 開発行為（様式18） （PDF 99.1 KB）
＜2部＞ - 開発行為（様式18） （Word 51.0 KB）
＜2部＞ - 建築等行為（様式19） （PDF 101.6 KB）
＜2部＞ - 建築等行為（様式19） （Word 54.5 KB）
＜2部＞ - 届出内容の変更（様式20） （PDF 92.6 KB）
＜2部＞ - 届出内容の変更（様式20） （Word 49.5 KB）
＜2部＞
都市機能誘導区域内で、当該地区で誘導する施設の事業の休止又は廃止する場合
都市機能誘導区域内で、当該地区で誘導しない建築等を目的とした開発行為、建築行為をする場合
- 開発行為（様式18） （PDF 99.1 KB）
＜2部＞ - 開発行為（様式18） （Word 51.0 KB）
＜2部＞ - 建築等行為（様式19） （PDF 101.6 KB）
＜2部＞ - 建築等行為（様式19） （Word 54.5 KB）
＜2部＞ - 届出内容の変更（様式20） （PDF 92.6 KB）
＜2部＞ - 届出内容の変更（様式20） （Word 49.5 KB）
＜2部＞
関連リンク
8.サービス付き高齢者向け住宅登録様式
9.委任状様式 ※任意様式可
届出手続を代理者が行う場合は、必ず委任状を添付してください。
この様式に限らず、要件が整っていれば任意の様式でも使用いただけます。
PDFファイルをご覧いただくには「Adobe Acrobat Reader」が必要です。お持ちでない方はアドビ社（新しいウィンドウ）から無料でダウンロードできます。
このページに関するお問い合わせ
都市計画部 都市政策課 都市計画・風景グループ
〒507-8703 多治見市日ノ出町2丁目15番地
電話：0572-22-1392
内線：1138、1389
ファクス：0572-25-6436
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。