令和3年度介護保険制度改正関係

介護給付費の算定に係る届出等について

令和3年4月1日からの加算の算定について、「介護給付費算定に係る体制等の届出」の届出が必要な方は、期限までに多治見市役所高齢福祉課へ届出願います。

下記Q&Aや留意点等をご確認され、ご提出していただきますようお願いいたします。

届出が必要な場合（参照）

1. 令和3年度4月1日から新規設定となる加算等を算定する場合
2. 既存の加算等の算定区分等を変更する場合
3. 既存の加算について、区分等を変更して加算を継続する場合

届出期限

令和3年4月15日（木曜日）※郵送可（当日必着でお願いします）

郵送先

〒507-8787/岐阜県多治見市音羽町1丁目233番地/多治見市役所高齢福祉課

令和3年度介護報酬改定に関するQ＆Aについて

• 令和3年度介護報酬改定Q＆A（Vol.1）（外部リンク）
• 令和3年度介護報酬改定Q＆A（Vol.2）（外部リンク）
• 令和3年度介護報酬改定Q＆A（Vol.3)（外部リンク）
• 令和3年度介護報酬改定Q＆A（Vol.4)（外部リンク）
• 令和3年度介護報酬改定Q＆A（Vol.5)（外部リンク）
• 令和3年度介護報酬改定Q＆A（Vol.6)（外部リンク）
• 令和3年度介護報酬改定Q＆A（Vol.7)（外部リンク）
• 令和3年度介護報酬改定Q＆A（Vol.8)（外部リンク）
• 令和3年度介護報酬改定Q＆A（Vol.9)（外部リンク）
• 令和3年度介護報酬改定Q＆A（Vol.10)（外部リンク）

令和3年度介護報酬改定について・留意点

• 令和3年度介護報酬改定について（厚生労働省ホームページへ）（外部リンク）
• 一覧表 （Excel 1.7 MB）

届出様式

提出書類

1. 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別紙3-2）
2. 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-3、別紙1）
3. 加算を取るための条件を満たすことを証明する書類

• 上記3の加算を取るための条件を満たすことを証明する書類（例）資格要件がある場合の資格証の写し、医療機関等との連携を要する場合の契約書の写し、ターミナルケアマネジメント加算における24時間連絡体制確保及び必要に応じて指定居宅介護支援を行うことができる体制が整っていることが分かる書面など
• 別紙1-3または別紙1の【備考】の内容をご確認願います

地域密着型（介護予防）サービス

• 別紙1-3　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス） （Excel 337.0 KB）
• 別紙1-3　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス）備考 （Excel 336.5 KB）
• 別紙1-3　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス） （PDF 447.8 KB）
• 別紙3-2 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書＜地域密着型サービス事業者・地域密着型介護予防サービス事業者用＞ （Excel 61.5 KB）
• 別紙3-2 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書＜地域密着型サービス事業者・地域密着型介護予防サービス事業者用＞ （PDF 93.1 KB）
• 別紙5-2 地域密着型サービス事業者又は地域密着型介護予防サービス事業者による介護給付費の割引に係る割引率の設定について （Excel 51.0 KB）
• 別紙5-2 地域密着型サービス事業者又は地域密着型介護予防サービス事業者による介護給付費の割引に係る割引率の設定について （PDF 52.0 KB）
• 別紙6 平面図 （Excel 47.0 KB）
• 別紙6 平面図 （PDF 35.4 KB）
• 別紙7 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 53.5 KB）
• 別紙7 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （PDF 90.2 KB）
• 別添 テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準（従来型）に係る届出書 （Excel 50.5 KB）
• 別添 テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準（従来型）に係る届出書 （PDF 74.0 KB）
• 別紙9-3 看護体制加算に係る届出書 （Excel 97.0 KB）
• 別紙9-3 看護体制加算に係る届出書 （PDF 42.4 KB）
• 別紙9-4 看取り介護体制に係る届出書 （Excel 97.0 KB）
• 別紙9-4 看取り介護体制に係る届出書 （PDF 52.6 KB）
• 別紙10-5 情報通信機器等の活用等の体制に係る届出書 （Excel 92.0 KB）
• 別紙10-5 情報通信機器等の活用等の体制に係る届出書 （PDF 39.4 KB）
• 別紙11 栄養マネジメント体制に関する届出書 （Excel 51.0 KB）
• 別紙11 栄養マネジメント体制に関する届出書 （PDF 53.3 KB）
• 別紙12-3 サービス提供体制強化加算に関する届出書＜通所介護、（介護予防）通所リハビリテーション、地域密着型通所介護、（介護予防）認知症対応型通所介護＞ （Excel 94.5 KB）
• 別紙12-3 サービス提供体制強化加算に関する届出書＜通所介護、（介護予防）通所リハビリテーション、地域密着型通所介護、（介護予防）認知症対応型通所介護＞ （PDF 56.2 KB）
• 別紙12-4 サービス提供体制強化加算に関する届出書（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院 （Excel 94.5 KB）
• 別紙12-4 サービス提供体制強化加算に関する届出書（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院 （PDF 64.2 KB）
• 別紙16 日常生活継続支援加算に関する届出書（介護老人福祉施設・地域密着型介護老人福祉施設） （Excel 66.0 KB）
• 別紙16 日常生活継続支援加算に関する届出書（介護老人福祉施設・地域密着型介護老人福祉施設） （PDF 49.7 KB）
• 別紙16-2 テクノロジーの導入による日常生活継続支援加算に関する届出書 （Excel 66.0 KB）
• 別紙16-2 テクノロジーの導入による日常生活継続支援加算に関する届出書 （PDF 76.8 KB）
• 別紙19 ADL維持等加算に係る届出書（（地域密着型）通所介護事業所） （Excel 52.5 KB）
• 別紙19 ADL維持等加算に係る届出書（（地域密着型）通所介護事業所） （PDF 75.3 KB）
• 別紙21 配置医師緊急時対応加算に係る届出書 （Excel 49.0 KB）
• 別紙21 配置医師緊急時対応加算に係る届出書 （PDF 65.1 KB）
• 別紙22　テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書 （Excel 55.0 KB）
• 別紙22　テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書 （PDF 89.7 KB）

居宅介護支援

• 別紙1　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（居宅サービス・施設サービス・居宅介護支援） （Excel 629.0 KB）
• 別紙1　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（居宅サービス・施設サービス・居宅介護支援） （PDF 884.2 KB）
• 別紙1　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（居宅サービス・施設サービス・居宅介護支援）備考 （Excel 628.5 KB）
• 別紙3-2 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書＜居宅介護支援事業者・介護予防支援事業者用＞ （Excel 61.5 KB）
• 別紙3-2 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書＜居宅介護支援事業者・介護予防支援事業者用＞ （PDF 93.1 KB）
• 別紙10-3 　特定事業所加算(1.)～(3.)・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書（居宅介護支援事業所） （Excel 92.0 KB）
• 別紙10-3 　特定事業所加算(1.)～(3.)・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書（居宅介護支援事業所） （PDF 74.3 KB）
• 別紙10-4 特定事業所加算(A)に係る届出書（居宅介護支援事業所） （Excel 92.0 KB）
• 別紙10-4 特定事業所加算(A)に係る届出書（居宅介護支援事業所） （PDF 64.1 KB）
• 別紙10-5 情報通信機器等の活用等の体制に係る届出書 （Excel 92.0 KB）
• 別紙10-5 情報通信機器等の活用等の体制に係る届出書 （PDF 39.4 KB）