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更新日:2025年2月13日

救急関連各種申請書

各申請用紙については、以下の様式をダウンロードしてご使用ください。

提出部数:1部

救急搬送証明証明書

救急搬送証明交付申請書(ワード:39KB)

救急搬送証明交付申請書(PDF:93KB)

(注)救急搬送証明書については、1件につき500円の手数料がかかります。

AED関係

AED貸出申請書(ワード:43KB)

AED貸出申請書(PDF:96KB)

AED使用報告・確認書(ワード:43KB)

AED使用報告・確認書(PDF:87KB)

応急手当推奨事業所関係

応急手当推奨事業所認定(更新)申請書

応急手当推奨事業所認定(更新)申請書(PDF:58KB)

提出先

救急指令課統計グループ

多治見市三笠町2丁目21番地(4階)(0572)22-9232

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お問い合わせ

救急指令課救急統計グループ

〒507-0828 多治見市三笠町2丁目21番地

電話:22-9232

ファクス:24-0622