ホーム > 市政情報 > 各課の案内 > 救急関連各種申請書

ここから本文です。

更新日:2022年1月4日

救急関連各種申請書

各申請用紙については、以下の様式をダウンロードしてご使用ください。

提出部数:1部

救急搬送証明証明書

 救急搬送証明交付申請書(ワード:39KB)

 救急搬送証明交付申請書(PDF:93KB)

※救急搬送証明書については、1件につき500円の手数料がかかります。

AED関係

 AED貸出申請書(ワード:43KB)

 AED貸出申請書(PDF:96KB)

 AED使用報告・確認書(ワード:43KB)

 AED使用報告・確認書(PDF:87KB)

提出先

救急指令課 統計グループ 

多治見市三笠町2丁目21番地(4階) (0572)22-9232

Adobe Acrobat Readerのダウンロードページへ

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Acrobat Readerが必要です。Adobe Acrobat Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。

お問い合わせ

救急指令課救急統計グループ

〒507-0828 多治見市三笠町2丁目21番地

電話:22-9216

ファクス:24-0622