医療費が高額になった場合
ページ番号1005267 更新日 令和8年7月23日
1か月（同じ月内）の医療費の自己負担限度額が下表の限度額を超えた場合、申請（初回のみ）すると限度額を超えた分を高額療養費として支給されます。
※入院時の食事代や、保険がきかない差額ベッド代などは支給の算定対象外となります。
自己負担限度額（月額）（令和8年8月改正予定）
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所得による区分 |
外来＋入院（世帯単位） |
|---|---|
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現役並み所得者Ⅲ （課税所得690万円以上） |
270,300円＋（総医療費-901,000円）×1％ 【140,100円】 ※1 |
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現役並み所得者Ⅱ （課税所得380万円以上） |
179,100円＋（総医療費-597,000円）×1％ 【93,000円】 ※1 |
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現役並み所得者Ⅰ （課税所得145万円以上） |
85,800円＋（総医療費-286,000円）×1％ 【44,400円】 ※1 |
| 所得による区分 | 外来（個人単位） | 外来＋入院（世帯単位） |
|---|---|---|
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一般Ⅱ |
22,000円 ※ |
61,500円【44,400円】※1 |
| 所得による区分 | 外来（個人単位） | 外来＋入院（世帯単位） |
|---|---|---|
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一般Ⅰ |
22,000円 ※2 |
61,500円【44,400円】 ※1 |
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区分Ⅱ |
11,000円 ※3 |
25,700円【24,600円】 ※1 |
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区分Ⅰ |
8,000円 |
15,700円 |
- ※1過去12か月以内に「外来＋入院」の限度額を超えた支給が4回以上あった場合、4回目以降の限度額は【】内の金額となります。
- ※2外来年間（8月から翌年7月まで）の限度額は216,000円です。
- ※3外来年間（8月から翌年7月まで）の限度額は96,000円です。
75歳の誕生月は、「誕生日以後の後期高齢者医療制度」と「誕生日前の医療保険」と2つの制度に加入することになるため、それぞれの制度の自己負担限度額が半分となります。
| 所得の区分 |
上限額 |
|---|---|
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現役並み所得者Ⅲ （住民税課税所得690万円以上） |
1,680,000円 |
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現役並み所得者Ⅱ （住民税課税所得380万円以上） |
1,110,000円 |
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現役並み所得者Ⅰ （住民税課税所得145万円以上） |
530,000円 |
| 一般Ⅱ（2割負担者） | 530,000円 |
| 一般Ⅰ（1割負担者） | 530,000円 |
| 区分Ⅱ | 290,000円 |
| 区分Ⅰ | 180,000円 |
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