更新日：2023年3月24日

医療費が高額になった場合

1か月（同じ月内）の医療費の自己負担限度額が下表の限度額を超えた場合、申請（初回のみ）すると限度額を超えた分を高額療養費として支給されます。
※入院時の食事代や、保険がきかない差額ベッド代などは支給の算定対象外となります。

 

負担割合3割の方

所得による区分	外来＋入院（世帯単位）
現役並み所得者Ⅲ （課税所得690万円以上）	252,600円＋（総医療費-842,000円）×1％ 【140,100円】※1
現役並み所得者Ⅱ※2 （課税所得380万円以上）	167,400円＋（総医療費-558,000円）×1％ 【93,000円】※1
現役並み所得者Ⅰ※2 （課税所得145万円以上）	80,100円＋（総医療費-267,000円）×1％ 【44,400円】※1

 

負担割合2割の方

所得による区分	外来（個人単位）	外来＋入院（世帯単位）
一般Ⅱ	6,000円+（総医療費-30,000円）×10％または18,000円のいずれか低い額	57,600円【44,400円】※1

 

負担割合1割の方

所得による区分	外来（個人単位）	外来＋入院（世帯単位）
一般Ⅰ	18,000円	57,600円【44,400円】※1
区分Ⅱ※2	8,000円	24,600円
区分Ⅰ※2	8,000円	15,000円

※1過去12か月以内に「外来＋入院」の限度額を超えた支給が4回以上あった場合、4回目以降の限度額は【】内の金額となります。

※2医療費が高額になる際に、現役並み所得者Ⅰ・Ⅱの方は「限度額適用認定証」、区分I・IIの方は「限度額適用・標準負担額減額認定証」が必要となりますので申請してください。

75歳の誕生月は、「誕生日以後の後期高齢者医療制度」と「誕生日前の医療保険」と2つの制度に加入することになるため、それぞれの制度の自己負担限度額が半分となります。