多治見市長　様

次の行事に対して、共催等の承認を受けたいので申請します。

共催等の区分	共催　・　後援　・　協賛　・　推薦	
申　請　年　月　日	年　　月　　日	
申請団体名・代表者氏名又は氏名及び所在地
又は住所
（申請者住所氏名）	団体名・代表者氏名又は氏名
　
所在地又は住所

TEL（　　　）　　－　　　　　
　申請者　・　住所　　　　　　　　氏名
　　　　　・　TEL（　　　）　　－	
行事の名称		
行事の目的および内容		

		
実　施　期　日	年　月　日（　）～　　年　月　日（　）　　日間	
実　施　場　所		
参加者の見込み人数	人	入場料等	
他機関の状況（共催等）		
承認名義を記すもの	ポスター・チラシ・パンフレット・その他（　　　　）	
広報及び宣伝の方法	新聞・ポスター・チラシ・その他（　　　　　　　　）	
その他参考となる事項		
添　付　書　類		
	
	くらし人権課受付	
	受付日		
	受付番号